急性脑梗塞，俗称“中风”，是突然出现或一觉醒来发现的偏瘫、偏身麻木、言语含糊、口角歪斜等症状的急性病症。发病主要原因是部分脑血管突然阻塞导致血流中断或血流明显下降所导致。它具有高发病率、高致残率、高复发率、高死亡率的疾病，研究表明，有症状的脑血管病的致残率为50%~70%，也就是说，只要得了脑梗塞、脑出血等这类疾病，有一半以上的病人有可能会留下后遗症，严重危害人们的健康和生活质量。据临床观察发现，目前，中风常误入三个陷阱：

陷阱一：早期识别差！

陷阱二：四处咨询、急救意识差！

陷阱三：自行就医，转运方式错误！

中国卒中学会推荐使用中风“120”来快速识别中风！

所以，一旦发现有中风迹象，应该立即拨打120送到具有诊治水平的医疗机构。

神经细胞是很脆弱的，在血流中断数秒内就会出现细胞的功能异常，几分钟内就会出现死亡，且神经细胞是不可再生的，一旦细胞死亡，其承担的功能就会丧失。所以，救治这类疾病，就一个字——“快”！与病魔抢时间。

静脉溶栓和取栓是对于在时间窗内的急性脑梗塞患者的

首选治疗方式！

什么是溶栓？就是使用药物使血栓溶解，达到血管再通的目的，及时恢复供血，减少缺血脑组织坏死。最佳治疗时间是发病后3小时内，最长不超过4.5小时！

什么是取栓？就是通过血管介入的手段，将取栓装置送至血管闭塞处，进行机械性碎栓与取栓，以达到恢复血管再通的目的。最佳治疗时间是发病后6小时内！

虽然静脉溶栓和取栓是急性脑梗塞的首选治疗方式，但如果错过了这个“时间窗”，只能选择其他的药物治疗方案，所以时间就是大脑！

溶栓和取栓示意图

取栓成功图

我院神经内科成功静脉溶栓案例

       69岁男性，于中午12:40吃饭时突然出现右侧肢体无力、说话不清楚，13:40急诊送入我院，入住神经内科时已无法站立，需坐轮椅，既往有高血压病史，未规律服药，长期吸烟饮酒。NIHSS评分=6分，急诊头颅CT排除脑出血，急查血常规、生化、凝血等无溶栓禁忌症，头颅MR提示左侧内囊梗死、左侧大脑中动脉M1段狭窄。15:00（离发病2小时20分钟）启动静脉溶栓，15:15（溶栓15分钟后），右侧上下肢肌力明显好转，15:30（溶栓30分钟后），说话清楚，右侧胳膊腿运动自如，出院后可独立行走，生活自理！

头颅磁共振已显示责任病灶及血管

15:30（溶栓30分钟后）

出院时右侧上下肢肌力已恢复正常

所以，重要的事情还要再重复一遍，若发现疑似中风迹象，要立即拨打120或我院急诊电话：0818—2155555，我们会第一时间赶到你身边。

神经内科专家门诊

何其胜副主任医师：周一、周三、周五（全天）

邓志副主任中医师：周二、周四（全天）

神经内科联系电话：0818—2350008

      （神经内科 宣）