近日，我院心血管内科团队成功完成达州市首例在血管内超声(IVUS)指导下使用冲击波球囊（IVL）治疗冠脉严重钙化的冠脉介入手术。此项前沿技术的开展，打破了冠脉介入的难题，为重度钙化的患者迎来了春天。标志着我院心血管内科介入技术在重度钙化病变介入治疗领域进入新阶段。

术前造影提示冠脉狭窄并伴严重钙化              术前IVUS提示360°环形钙化

患者杨大婶突现胸痛胸闷伴大汗，来到我院急救医学科就诊，予以心电图检查后显示前壁导联ST段抬高，考虑为急性前壁心肌梗死。随即，被直接送入DSA（介入室）行冠状动脉造影，结果显示左右冠脉明显钙化，前降支近端闭塞，行经皮冠状动脉腔内血管成行术(PTCA)后血管恢复供血，但仍存在冠脉狭窄并伴严重钙化，送回病房等待病情稳定后继续治疗。

 俗话说

天不怕，地不怕

就怕血管有钙化！

血管钙化是指钙质物沉积在血管壁的一种病变，病变的血管段较为坚硬，传统介入器械通过难度大，容易引发支架脱落、导丝断裂、支架纵向压缩等并发症，从而影响治疗效果。

为了寻求安全有效的治疗方案，心血管内科主任冯胜红及方翔副主任，组织科室对患者冠脉重度钙化问题进行研究讨论，决定在IVUS（血管内超声技术）的指导下，使用目前最先进的冲击波球囊来为患者解决严重钙化这一难题。术中IVUS提示患者的前降支360度环形钙化长病变，随后沿导丝送入冲击波球囊，冲击波球囊治疗过后行IVUS检查，提示钙化碎裂，治疗效果良好，再予以高压球囊及药物球囊扩张处理，复查IVUS，患者前降支病变段管腔面积明显增加，局部未发现夹层，术中患者无明显不适症状，各项生命体征指标平稳，目前患者已经康复出院！  

术后狭窄减轻，血流明显改善                      冲击波球囊治疗后IVUS提示钙化碎裂

关于Shockwave 冲击波球囊技术

Shockwave 冲击波球囊技术是通过球囊导管将特定频率的脉冲式冲击波定向输送至钙化部位，利用间歇脉冲的机械能释放，以局部高效的震荡形式，对血管内的钙化结构进行“敲打”，最终使它碎裂，从而打开血管的“紧箍咒”，使血管扩张开， 为后续的支架植入和充分扩张提供条件。由于振波能量仅对坚硬的钙化病灶有作用，而对柔软的血管壁没有损伤，可到达劲遇刚、柔遇柔刚柔并济的效果，真正做到血管扩张且无损伤。

该技术的引入有助于提升中重度钙化病变的手术成功率，降低靶病变血运重建失败率及再狭窄风险，改善患者预后，我院在达州市率先成功开展此项技术，为全市及周边地区心血管疾病患者又带来一医疗福音。

关于我们

我院心血管内科已拥有一支成熟的介入团队，能熟练完成常规冠脉病变、复杂冠脉钙化病变及慢性闭塞性冠脉病变的介入治疗，心内电生理检查及三维视频消融术，永久起搏器植入术（包括单腔、双腔、无导线心脏起搏器Micra、心力衰竭的再同步化治疗CRT、CRTD），先心病封堵术等。科室以心脏介入为主导，心脏中医康复为特色，中西医结合并重，带动整个学科发展。同时充分发挥中西医结合优势，实行差异化特色服务，注重心血管患者的长期康复和远期预后，形成了显著的中西医结合综合诊疗特色和优势。

专家推荐                    

冯胜红，内科系统主任、心内科主任，主任医师，中共党员，四川省医学会心血管病专委会委员、四川省中西医结合心血管病专委会委员、四川省医师协会高血压病专委会学组成员、四川省医促会心律失常专委会常委、四川省中医药学会介入心脏病专委会副主任委员、四川省中医药学会心力衰竭专委会常委、四川省中医药学会脑心同治专委会委员、四川省老年医学会冠心病（胸痹）专委会委员、四川省老年医学会介入专委会常委，达州市中医药学会脑心同治专委会主任委员，达州市医学会心血管病专委会副主任委员，达州市老年医学专委会副主任委员，达州市心血管疾病质量控制中心副主任，达州市医疗事故鉴定专家组成员。主要从事心血管疾病诊治的临床，教学，科研工作，擅长心脏介入治疗（永久心脏起搏器安置，ICD安置，心室再同步化治疗，冠心病介入治疗，心内电生理检查及射频消融治疗等），发表论文20余篇，曾获达州市科技进步二等奖1项，三等奖3项，是达州市第一批学术技术带头人。

方翔，心内科副主任医师，四川省医促会心律失常专委会川东委员会委员，主研的科研课题获得达州市科技进步奖二等奖1项。擅长冠心病急性心肌梗死的急诊介入治疗、复杂冠脉钙化病变及慢性闭塞性冠脉病变的介入治疗、心肌病、心律失常、高血压病、急慢性心力衰竭及疑难危重症的内科治疗及介入治疗。

宣传员：心血管内科  文贵芳