在做超声检查的时候，经常可以听到产检的孕妈焦急地问：“医生、医生，我的宝宝侧脑室有点增宽，这个是什么呀？我宝宝的脑袋会不会问题呀？生下来智力有没有影响，会不会是个傻子，我这孩子还能不能要呀？”

       今天，亲爱的孕妈们，不要着急，小编就胎儿侧脑室增宽给大家做一些讲解。

       我们首先来了解一下什么是超声软指标？产前超声除了能够探查出一些明显的胎儿严重畸形，还可以显示一些胎儿微小的异常，这些改变被称为“超声软指标”。这些软指标往往是一过性的，并不会影响胎儿的生长发育，不需要治疗。遗传超声学认为胎儿超声软指标的出现与胎儿患染色体异常风险增高有关，并非提示一定为胎儿染色体异常。常见的超声软指标有颈项透明层（nuchal translucency，NT）增厚、颈后皱褶厚度（nuchal fold，NF）增厚、轻度侧脑室增宽、脉络丛囊肿、小脑延髓池增宽、鼻骨缺失或短小、轻度肾盂扩张、肠管回声增强、心室内强回声灶、轻度长骨短小、单脐动脉等。现在就超声软指标之侧脑室增宽给大家一一讲解。

        一、侧脑室增宽定义及超声特征

在胎儿的侧脑室水平横切面上10mm≤侧脑室后角内径＜15mm为侧脑室增宽。可为一侧或双侧侧脑室均扩张。分为轻度（10-12mm）、中度（13-15mm）或重度（>15mm）

测量方法：标准平面为头颅横切面的侧脑室水平切面。穿过后角内脉络丛及其周围无回声测量侧脑室内径，测量线应重直侧脑室壁，测量侧脑室壁内缘至内缘的距离。当胎儿位置不佳时，应等胎儿变换体位后再测量。测量应垂直于侧脑室长轴，游标置于脑室壁的内侧缘。

       二、超声的重要作用：

       1. 超声发现轻度侧脑室增宽，需进行系统超声检查，排查胎儿颅内结构畸形（包括侧脑室、第三脑室和第四脑室；胼胝体；丘脑；小脑）以及是否存在其他软指标异常。

       2.仔细检查所有胎儿解剖结构，包括中枢神经系统和非中枢神经系统。

       3.应检查胎儿感染的迹象，包括颅内或颅外钙化、肝脾肿大、腹水和胎儿生长受限等。

       三、咨询要点

       1.轻度侧脑室增宽与染色体异常、遗传综合征、脑发育异常、宫内感染（巨细胞病毒感染、弓形虫感染）、颅内出血等相关。

       2.非孤立性与孤立性轻度侧脑室增宽胎儿染色体异常发生率分别为9.15%［和3.61%~5.26%。孤立性轻度侧脑室增宽的胎儿神经发育迟缓的发生率为7.9%，与正常人群中的发生率相近。

       3.侧脑室宽度在10~12 mm的胎儿，大部分预后良好，其中孤立性者存活并且神经发育正常的可能性>90%；侧脑室宽度≥13 mm但<15 mm的胎儿，其不良结局的风险高于侧脑室宽度10~12 mm的胎儿。

       超声检查是早期诊断胎儿畸形的首选方法。侧脑室增宽有的属一过性异常，有的不定时出现，还有的是迟发性病变，可单一出现，也可以多种形式同时出现，不一定胎儿就有问题。它只是间接提示染色体异常风险的增加或宫内感染等，这里仍有大部分都是正常宝宝。所以，当您拿到产前超声检查报告单的时候不要惊慌，宝妈们需要把报告单交给产前诊断医生，医生会给你进行风险评估，参考医生的建议，必要时进行羊水穿刺、无创DNA及详细的超声检查及随访等。

       参考文献：

       [1]《基于影像学的结构畸形产前筛查与诊断规范化体系研究》中国人民解放军总医院第一医学中心超声诊断科课题组。 常见产前超声软指标和微小异常的超声诊断及进一步处理建议 [J] 。 中华围产医学杂志， 2022， 25（2） ： 122-128

       [2]杨甜，姚强。2021年美国母胎医学会咨询系列指南第57号《中孕期孤立性超声软指标用于胎儿非整倍体的评估和处理》要点解读[J]。现代妇产科进展，2022，31.538-541

       有相关诊疗需求的准爸爸及准妈妈们可前往咨询及预约产前检查哦。

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       检查地址：医技楼四楼超声医学科