早泄，作为男科最常见的性功能障碍性疾病之一，问题虽小，但却使性生活质量不高，还可能引起阳痿等其他性功能障碍问题，给男同胞们带来不小的心理伤害。
那究竟多长时间可以定义为早泄
我们主要从以下三个因素考虑：
1.较短的射精潜伏时间：在同房过程中，多数时间只能维持在3分钟或者以下，甚至在1分钟以内；
2.总是或几乎总是不能控制/延迟射精：男性控制力下降，想延长时间却控制不住就射精；
3.消极的身心影响：男性表现出苦恼、忧虑、沮丧、躲避性生活等。
早泄的治疗方式
早泄的治疗可分为药物治疗、物理治疗、手术治疗。目前，药物治疗推荐为一线治疗手段；物理治疗可作为药物治疗的辅助手段；手术治疗早泄临床应用很少，主要是阴茎背神经选择性切断术，由于手术疗效还缺乏循证医学的依据，因此不推荐作为早泄一线治疗方法。
早泄的药物治疗
目前，常见的治疗早泄的一线药物为5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）。该类药物包括短效的达泊西汀和长效的舍曲林、帕罗西汀等。其中达泊西汀使用方法为按需服用，余者为规律长期服药。
另一种治疗早泄的药物为5型磷酸二酯酶抑制剂（PDE5i），常见的包括他达拉非和西地那非。根据研究表明，单独使用PDE5i和联合其他药物治疗早泄均有疗效。
除此之外，表面麻醉剂如利多卡因的局部应用，对于早泄有一定的帮助。其它的如三环类抗抑郁药，中枢性镇痛药等口服药物对于治疗早泄也有一定的效果，但具体机制和疗效有待进一步研究和评价，不作为治疗早泄的首要选择。
什么是依赖性？
日常生活中，很多人通过服用治疗早泄的药尝到了“甜头”，但是停药后又成了“快枪手”。于是，患者找到医生想了解到底这些药有木有依赖性？
首先，我们要搞清楚什么叫药物依赖性，药物依赖性又称药物成瘾或药物成瘾性，是指药物长期与机体相互作用，使机体在生理机能、生化过程和（或）形态学发生特异性、代偿性和适应性改变的特性，停止用药可导致机体的不适和（或）心理上的渴求。依赖性可分为躯体依赖性和精神依赖性。
躯体依赖性主要是机体对长期使用依赖性药物所产生的一种适应状态，包括耐受性和停药后的戒断症状。
精神依赖性是指药物对中枢神经系统作用所产生的一种特殊的精神效应，表现为对药物的强烈渴求和强迫性觅药行为。
到底有没有依赖性？
达泊西汀：它是目前唯一获批治疗早泄适应症的药物。属于短效SSRI类药物，使用方法为按需服药，每次性生活前提前1-2小时服用。本品在突然停药时会出现一定的停药效应，但没有药物成瘾的相关报道。
舍曲林：根据相关研究，未发现舍曲林会引起明显的滥用倾向，未产生提示滥用可能性的阳性主观效应如欣快和喜欢服用药物等，没有发现任何停药综合征倾向，也没有发现停药后觅药行为。
帕罗西汀：在成年人的临床试验中，帕罗西汀治疗的病人停药后30%的病人有不良事件，安慰剂组的病人有20%有不良事件发生，但其停药症状的情况与药物滥用出现的药物成瘾或药物依赖所产生的症状不同。
为什么停药后就不行了？
早泄这种疾病是没法治愈的，目前也没有可以根治早泄的药物。早泄与先天因素以及全身的健康状况息息相关，如：高血压、糖尿病、冠心病、高血脂、慢性前列腺炎等都有直接的关系。服用早泄药物，并没有从根本上解决患者本身整体的健康状况，所以停药后，健康状况没有得到解决，仍会出现早泄。
早泄与心理因素也有一定关系，很多患者出现早泄紧张、焦虑，不进行心理调整，离开药物的帮助就会感到力不从心。
总结如下：治疗早泄的大部分西药不直接作用于中枢神经系统，并不会造成真正的药物依赖。SSRIs类药物突然停药时可能会出现一定的不良反应，此不良反应具有自限性，且与药物成瘾或药物依赖所导致的戒断反应并不是同一回事。因此，建议服用该类药物的早泄患者，按时复诊，规律用药，推荐逐渐减量停药而非突然停药。
此外，早泄的治疗还应注重自身及伴侣的心理疏导和治疗，通过心理干预，消除性交焦虑，增加自信心，解决与早泄有关的心理及人际关系问题。
男科门诊：每周一至五上午
咨询电话：0818-2350023
就诊地点：门诊大楼西三区308诊室
科室内拥有男科设备：男性功能（早泄、ED）检测仪、治疗ED的低强度脉冲式超声波治疗仪，取精仪等。
专家推荐
游云超，泌尿外科副主任、副主任医师，现任中国非公立医疗机构协会男科专委会委员、四川省中医药学会男科专委会常务委员、四川省性学会男性专委会委员、达州市日间手术医疗质量控制中心副主任、达州市医学会泌尿专委会常务委员、四川省老年医学会泌尿专委会委员。擅长阳痿、早泄、前列腺疾病、男性不育症、血精、精索静脉曲张等疾病的诊治。
