在日常工作生活中常会遇到患者问以下的问题：

       患者：医生，我的胃镜活检报告上HP（+）是啥子意思啊？

       医生：是你的胃上查见了幽门螺旋杆菌的意思。

       患者：啥子是幽门螺旋杆菌哦？是不是常说的吃的乳酸杆菌差不多的菌哦？

       医生：。。。。。。。。。

       为了给大家答疑，小编这里简单的给大家科普下幽门螺旋杆菌，以及它在我们病理科显微镜下的庐山真面目。

        一、那什么是幽门螺旋杆菌呢？

       幽门螺旋杆菌（Helicobacter  Pylori，HP）是一种形态呈螺旋形的格兰氏阴性杆菌，具有传染性，可以通过口-口途径、粪-口途径、医源性污染等途径进行传播。该菌定植于胃粘膜上，可引起胃粘膜炎症，感染后机体一般难以清除而变成胃粘膜慢性炎症，该菌的长期感染还与胃粘膜的萎缩、肠化生以及胃癌的发生密切相关，目前HP已被公认列为明确的致癌物。多数HP感染者并无症状，少数感染者可出现上腹疼痛、口臭、恶心呕吐、腹胀等症状。

 

       感染了HP，会不会得胃癌？又该怎么根治呢？其实，没必要紧张和焦虑。胃癌的发生是多因素共同的作用，有研究证明，在HP感染的人群中，发生胃癌的比例仅约1%，所以及时发现并根除HP可降低胃癌发生的风险。

       二、那么幽门螺旋杆菌长什么样子呢

       大家能从上图中找到HP吗？

       我们来个局部放大图瞧瞧

 

 

       在黄色圈圈里，可以看见一些细小的短杆状物，这就是幽门螺旋杆菌的光镜下形态，是不是很难找到？

        HP感染是胃炎治疗的相关指标，目前的检测方式有两种，非侵入性（尿素呼气试验、血清学试验、单克隆粪便抗原试验等）和侵入性（胃粘膜活检、快速尿酶试验等）。

       非侵入性有无法明确HP的具体部位等局限性，而组织学可以直观的观察到病原体及定植部位，还可以对胃粘膜组织其他病理性改变进行评估，是诊断HP的金标准。

       组织学HE染色下菌体和背景有时候差异较小不易观察，或者胃小凹的粘液丝等混淆导致假阴性或假阳性的现象。

       三、那如何提高诊断准确率呢

       病理科目前常用的是免疫组化染色，是通过特异性的抗体与HP的抗原结合来检测组织中的HP分布，着色菌体呈棕黄色，与组织色差明显，光镜下易观察，其特异性、灵敏度及准确率更高，可以极大的提高诊断准确率。

 

       图片中棕黄色的物质就是通过免疫组化标记出的HP

 

       HP的预防措施：

       1.建议分餐制饮食，使用公勺、公筷，避免交叉感染。

       2.避免咀嚼喂食婴幼儿。

       3.注意个人卫生及饮食卫生。

       HP感染后的治疗：

       如感染HP后，推荐含铋剂四联方案，PPI（质子泵抑制剂）+铋剂+2种抗生素。遵消化内科医嘱用药，定期复查。

       小编最后祝大家都生龙活虎，龙马精神！